11月3日，伴随着一声嘹亮的啼哭声，24岁的李女士在文山州人民医院产科顺利分娩，成功诞下二胎宝宝，成为州人民医院又一例成功完成自然分娩的瘢痕子宫产妇。自今年文山州人民医院产科积极开展瘢痕子宫顺产以来，已成功为20余名瘢痕子宫产妇顺产。

李女士在6年前有过剖宫产史，时隔多年再次怀孕。“现在提倡自然分娩，剖宫产不仅白挨一刀，还不利于产后恢复。”李女士说，考虑到剖宫产手术的风险和并发症，第二胎她想顺产。今年9月份，在外院均被建议剖宫产的李女士抱着“最后尝试”的心态来到文山州人民医院表明了自己的意愿。通过对骨盆条件、胎儿大小、瘢痕厚度、母亲合并症等多方因素综合评估，产科医生认为其可在严密监护下经阴道分娩，这让李女士更加坚定了顺产的信心。在接下来的待产时间，李女士在州人民医院产科建立了档案，定期监测检查。

为了预防子宫破裂等突发情况，在李女士生产当天，产科医护团队密切监测产妇的宫缩、胎心变化、产程是否顺利等。最终，在采取无痛分娩的情况下，通过产房医护人员的助产，李女士顺产成功诞下一名可爱的宝宝。望着怀中的宝宝她激动地拉着助产士的手说：“谢谢你们，让我终于圆了顺产梦！”

对于此次瘢痕子宫再次顺产的案例，州人民医院许慧表示：“瘢痕子宫再次顺产的先决条件就是产妇有顺产的意愿，医生会严格评估产妇的身体状况，制定分娩计划。我们建设有温度的产科，就是在充分尊重广大孕产妇意愿的基础上，用专业的技术、高度的责任心和优质的服务让她们感受到家一样的温暖，享受专属的幸福分娩旅程。”

关于瘢痕子宫的认知

随着全面二胎政策的放开，二胎现象日益成为新常态。随之而来的，孕妈妈们对剖宫产后再妊娠选择什么分娩方式也倍加关注。二胎妈妈有顺产意向的也不在少数。

1.什么是“瘢痕子宫”？

“瘢痕子宫”又称“疤痕子宫”，主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。

2.一次剖宫产 = 次次剖宫产？

“疤痕子宫”并不是绝对的剖宫产指征，如果孕妈妈此次妊娠不存在上一次手术的指征，而且没有出现新的手术指征，是有机会进行阴道试产的。

3.“疤痕妈妈”如何知道自己是否有机会实现“剖后顺”？

为了让更多的“疤痕妈妈”有机会实现自然分娩，文山州人民医院妇产科专家对瘢痕妈妈进行评估，通过了解其既往手术史、本次妊娠情况、身体条件等因素，为其选择适合的分娩方式。

二胎妈妈想要瘢痕子宫再妊娠阴道分娩需要符合下边的几个条件：

①前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中切口无撕裂及术后切口愈合良好，无感染；

②本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上；

③超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上，子宫下段肌层连续性好；④无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史；

⑤阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000g；

⑥前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产指征；

⑦无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症；

⑧此次妊娠具备阴道分娩条件。

除了以上适应证，自然临产，有自然阴道分娩史，产妇BMI指数<30Kg/m2，前次剖宫产手术指征消失，孕周小，胎儿体重<4000g，入院时宫口扩张好或胎膜早破，胎儿头位，胎头较低等也是促进瘢痕子宫再次妊娠要阴道分娩成功的有利条件。

11月3日，伴随着一声嘹亮的啼哭声，24岁的李女士在文山州人民医院产科顺利分娩，成功诞下二胎宝宝，成为州人民医院又一例成功完成自然分娩的瘢痕子宫产妇。自今年文山州人民医院产科积极开展瘢痕子宫顺产以来，已成功为20余名瘢痕子宫产妇顺产。

李女士在6年前有过剖宫产史，时隔多年再次怀孕。“现在提倡自然分娩，剖宫产不仅白挨一刀，还不利于产后恢复。”李女士说，考虑到剖宫产手术的风险和并发症，第二胎她想顺产。今年9月份，在外院均被建议剖宫产的李女士抱着“最后尝试”的心态来到文山州人民医院表明了自己的意愿。通过对骨盆条件、胎儿大小、瘢痕厚度、母亲合并症等多方因素综合评估，产科医生认为其可在严密监护下经阴道分娩，这让李女士更加坚定了顺产的信心。在接下来的待产时间，李女士在州人民医院产科建立了档案，定期监测检查。

为了预防子宫破裂等突发情况，在李女士生产当天，产科医护团队密切监测产妇的宫缩、胎心变化、产程是否顺利等。最终，在采取无痛分娩的情况下，通过产房医护人员的助产，李女士顺产成功诞下一名可爱的宝宝。望着怀中的宝宝她激动地拉着助产士的手说：“谢谢你们，让我终于圆了顺产梦！”

对于此次瘢痕子宫再次顺产的案例，州人民医院许慧表示：“瘢痕子宫再次顺产的先决条件就是产妇有顺产的意愿，医生会严格评估产妇的身体状况，制定分娩计划。我们建设有温度的产科，就是在充分尊重广大孕产妇意愿的基础上，用专业的技术、高度的责任心和优质的服务让她们感受到家一样的温暖，享受专属的幸福分娩旅程。”

关于瘢痕子宫的认知

随着全面二胎政策的放开，二胎现象日益成为新常态。随之而来的，孕妈妈们对剖宫产后再妊娠选择什么分娩方式也倍加关注。二胎妈妈有顺产意向的也不在少数。

1.什么是“瘢痕子宫”？

“瘢痕子宫”又称“疤痕子宫”，主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。

2.一次剖宫产 = 次次剖宫产？

“疤痕子宫”并不是绝对的剖宫产指征，如果孕妈妈此次妊娠不存在上一次手术的指征，而且没有出现新的手术指征，是有机会进行阴道试产的。

3.“疤痕妈妈”如何知道自己是否有机会实现“剖后顺”？

为了让更多的“疤痕妈妈”有机会实现自然分娩，文山州人民医院妇产科专家对瘢痕妈妈进行评估，通过了解其既往手术史、本次妊娠情况、身体条件等因素，为其选择适合的分娩方式。

二胎妈妈想要瘢痕子宫再妊娠阴道分娩需要符合下边的几个条件：

①前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中切口无撕裂及术后切口愈合良好，无感染；

②本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上；

③超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上，子宫下段肌层连续性好；④无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史；

⑤阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000g；

⑥前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产指征；

⑦无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症；

⑧此次妊娠具备阴道分娩条件。

除了以上适应证，自然临产，有自然阴道分娩史，产妇BMI指数<30Kg/m2，前次剖宫产手术指征消失，孕周小，胎儿体重<4000g，入院时宫口扩张好或胎膜早破，胎儿头位，胎头较低等也是促进瘢痕子宫再次妊娠要阴道分娩成功的有利条件。