让自己和家人清楚自己的血型，关键时刻能救命，这样说是不是有些夸大其词了？

医院是见证生死最多的地方，每天有新生儿出生的喜悦，也有病患离世的噩耗。未雨绸缪是许多中国人刻在骨子里的习惯，提前做好准备能给人们带来足够的安全感。今天要一起探讨的是，在输血方面，如果能做到未雨绸缪，输血治疗时能明显提高效率，为抢救患者生命节约时间。

那么，遗传密码血型到底具有哪些重要的意义？跟我们生活的哪些方面息息相关？下面我们就一起来学习一下。

临床输血方面，血型是当之无愧的明星

血型鉴定对于输血安全至关重要，是保证了临床输血的安全性和有效性的首要条件。在需要输血时，必须确保供血者和受血者的血型相容，优先遵行同型输注的原则，以避免发生溶血反应。例如，A型血优先接受A型血液，B型血优先接受B型血液，以此类推。O型血的红细胞被称为“万能血”，但这并不意味着O型血可以随意输给其他血型的人，同样也应优先考虑同型输血，以避免潜在的风险。只有在危急且无法供应同型血液的情况下，才启动非同型输血方案。

血型由红细胞表面的抗原所决定（如图一所示），根据其抗原不同而分为不同的血型系统，截止2024年，ISBT（国际输血协会）公布的血型系统共有45个，有ABO血型系统、Rh血型系统、Kell血型系统、MNS血型系统、Duffy血型系统......

其中ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。ABO血型系统分为 A 、B 、AB 和 O 四种血型，Rh血型系统分为“Rh阳性”和“Rh阴性”（也就是熊猫血）。

（图一）

临床工作中，为保障输血治疗的安全性和有效性，输血前需经过一系列实验室检测，例如血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。在输血科日常工作中，我们会遇到因为患者自身原因（如表一）所出现的血型鉴定困难、交叉配血困难，导致患者无法快速得到输血治疗。

表一：血型发生改变或鉴定不出的原因
一般情况血型不会发生改变且容易检测出来，特殊情况下血型不易检测或发生改变[1]。原因如下： 1、ABO亚型； 2、血型抗原减弱或改变：造血系统恶性疾病导致血型抗原减弱或改变； 3、ABO不合的造血干细胞移植：例如A、B的患者移植了O型的骨髓； 4、RhD系统D抗原变异：出现部分D（partial D）、弱D（weak D）、Del型； 5、疾病因素：①肝脏疾病、结核病、多发性骨髓瘤等，血浆蛋白异常出现；②自身免疫性疾病产生的自身抗体导致细胞非特异性凝集，例如冷凝集素综合征，阵发性寒冷性血红蛋白尿，系统性红斑狼疮等疾病③低丙种球蛋白血症。         6、年龄、妊娠等因素：①小于6个月的幼儿、老年人ABO抗体效价低。②孕妇体内纤维蛋白原含量高,可出现假凝集。	明确患者血型是进行交叉配血的首要且重要步骤。

以上情况虽不是人人都会发生，但在日常工作中也并不罕见，且需要花费大量时间来排除干扰、寻找交叉配血相合的血液。当发生意外损伤、高危产妇产后出血等造成的失血性休克，难治性贫血引起的缺血缺氧昏迷需要紧急输血治疗时，如果在进行输血治疗前清楚明确的掌握自己的血型情况，就能很大程度节省查找原因耗费的时间，缩短交叉配血时间，及时进行输血治疗，提高生存率。

但广大群众也不必担心，如果患者存在在危及生命的贫血或失血时，按照生命第一的原则，输血科会执行紧急抢救输血流程来保障患者生命安全；对于择期手术的患者，我们会提前手术备血既在手术前做好输血前准备工作，以便手术过程中出现失血过多时能及时进行输血治疗。

1. 血型在其他方面的表现也是优等生

   血型除在拯救患者方面表现优秀，在其他方面发挥的作用也不容小觑（见表二）。

血型作为一种遗传密码，与人类的诸多方面息息相关。血型的鉴定在医疗实践中具有广泛的应用，对于保障患者安全、提高治疗效果和促进医学研究都具有重要意义。所以，明确血型关键时候真能救命，这种说法并不夸张。

通过以上的介绍，是不是觉得对血型的认识不再只是简单的英文字母“A、B、O”了呢？