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惊险大咯血!支气管动脉栓塞术化险为夷


11月14日,一名肺结核并右上肺空洞的患者入院短短1小时内就咯血1500ml,病情危急。文山州人民医院胸外科心脏大血管外科果断为患者实施了支气管动脉栓塞介入治疗,及时止住了出血部位,从死神手里抢回了患者的生命。

 

 

患者沈大爷,57岁,家住砚山县阿猛,因“反复咳嗽多年、咯血4天”到文山州人民医院就诊。入住胸外科心脏大血管外科短短1小时就咯血1500ml,心率增快,血压下降,病情异常凶险。大咯血病人内科药物治疗难以见效,而沈大爷年纪大,因多年肺结核病史,肺部粘连严重,肺功能极差,如实施开胸手术风险极高。文山州人民医院胸外科心脏大血管外科目前已有三名医师取得综合介入资质,已充分具备实施支气管动脉栓塞介入治疗的能力。综合患者病情,经团队讨论和家属同意,胸外科心脏大血管外科吴兴建主任带领团队为沈大爷成功实施了支气管动脉栓塞术。

 

 

手术在影像学引导下,经右侧股动脉穿刺插入导管,顺利到达右侧支气管动脉,注入造影剂后,发现患者两支气管动脉正在出血。进一步明确病变位置,手术团队用微导管注入栓塞剂进行精准栓塞,只栓塞病变血管而不损伤正常血管。栓塞后造影,出血病灶消失,瞬间止血,手术历时30分钟,顺利完成。

 

 

支气管动脉栓塞介入治疗能够精确查找肺内出血动脉处,止血效果立杆见影,整个操作过程在动脉内完成,不用开刀,无明显并发症,治疗范围广,术后24小时就可以下地。该技术治疗急性大咯血,90%以上可获得即刻止血的效果,具有微创、手术风险小、效果良好等优点,目前已被学术界认为是大咯血的首选治疗方法。这项技术的成功开展是文山州人民医院的首例,也是文山州的首例,为临床上动脉性大出血病人提供了一种全新的、微创的、疗效肯定的治疗方法。

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