“医生,快来看看这孩子,有一只筷子可能进了她的肚子里面了……”11月15日凌晨,家住广南县八宝镇老寨村的2岁女童依依由外婆送到文山州人民医院小儿外科急诊。医生一旦触碰到依依的腹部就不停地哭闹,而外婆又不精通汉语,所以医生只能大概猜测到有异物进入到了依依肚子里面,但却不知道异物是怎么刺进腹腔的。
“我们查体后,孩子并没有腹膜炎的症状,只是一触碰到腹部就开始哭闹。从她身体表面我们找不到任何的创口,没有流血的痕迹。”文山州人民医院小儿外科副主任岳万勇说道:“入院以后,我们给她完善了相关检查,通过全腹CT发现,依依的肚子里确实有一细长异物,从阴道经后腹膜纵穿到膈肌下。”
异物在体内多留一分钟,就多一分钟的风险。依依只有2岁,身体较弱,异物又从盆腔纵穿到膈肌下方,如使用传统手术,创伤大,风险也大。综合病情,文山州人民医院儿外科立即请麻醉科会诊,经患儿家属同意后,选择了手术难度相对较大的腹腔镜手术。
“腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短,但腹腔镜下提取特殊异物,最考验的就是医生的随机应变能力以及术中麻醉协调的能力。”文山州人民医院小儿外科副主任岳万勇说:“手术就开了两个3mm大小的小孔。镜子进到腹腔后,我们见一支疑似筷子的异物由阴道左侧壁刺穿左侧子宫侧穹隆,延直肠旁向上刺入后腹膜,并向上至膈肌下方。幸运的是异物没有刺破大动脉、子宫和肠道。然后,我们就在腹腔镜下将细长异物远端慢慢移动到子宫左侧穹隆并从阴道原创口将异物完整取出。”
术后第二天,依依又恢复到了活波、可爱的状态,已经可以下床活动了。据医生介绍,依依目前恢复很好,再过两天就可以出院了。
异物取出来后确是一根约30cm长的筷子。至于筷子是怎么到了依依肚子里,依依的家长也不清楚,因为当时家长都不在身边。所以,岳万勇副主任提醒广大学龄前儿童的家长,平时一定要看护好自己的孩子,因为危险无处不在。