提及胸痛，很多人都可能不怎么在意，认为休息一下就好了，然而可能就错过了最佳的治疗时间，而危及生命。

胸痛是一组最常见的症候群，没有特异性，有时却预示着某种严重疾病，如急性冠脉综合征(尤其是急性心梗)、主动脉夹层、肺梗塞、气胸等，如不能及时识别和紧急处理，常会导致死亡或造成严重并发症。但事实上，很多胸痛患者却没有及时寻求救助而错过了最佳抢救时间。在中国，只有约5%的急性胸痛病人，能得到及时救治。因此，专家特别提醒，持续胸痛15分钟不缓解，赶紧拨打120，千万不要抱有“怕麻烦家人”或“歇一会儿就好了”的想法。

冠心病：最危险的胸痛“元凶”

引发胸痛的病因复杂多样，危险性也存在很大差别，其中冠心病是最常见、危险性最大的胸痛病因之一。资料显示，近年来心血管疾病已经成为人类首位死因，且患病率和死亡率仍处于上升阶段，而急性心肌梗死是其中最致命的危险杀手，我国每年约有54万人死于急性心肌梗死。所以，及早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。

心梗发作时，多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等，往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧，持续的时间一般为几分钟至十几分钟。也有些病人的发作部位不在胸部正中或心前区，而是表现为牙痛、肩背痛、颈部僵硬或上腹部疼痛等。

如果上述部位的疼痛表现为持续剧烈疼痛且不缓解，要及时到医院就诊。

最佳救治时间：2小时内

我国心梗的死亡率高达20%，尤其是合并心源性休克的心肌梗塞死亡率高达80%，而在一些发达国家，这个数字仅为5%。单从技术上讲，我国心梗的抢救水平毫不逊色于那些发达国家，之所以在死亡率上有那么大的差距，取决于病人心梗发作后是否能及时得到抢救。心梗的抢救方法主要有两个：一是用药物紧急溶栓；二是做介入手术，放支架。无论哪种抢救方法都非常强调时间。

“时间就是心肌，时间就是生命。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，坏死的心肌细胞越来越多，并发症也会越来越多，死亡率越来越高，预后越差。”文山州人民医院心血管内科副主任李春莉介绍：“心肌细胞一旦缺氧坏死，无法再生。对于心梗的救治，以“秒”计算，发生胸痛时应第一时间拨打120，前往有救治能力的医院。突发心梗时，从心梗发生到开通血管，如果在120分钟内（即‘黄金救治120分钟’），绝大部分心肌可免于坏死，但如果超过3个小时，可能就有50%的心肌坏死，治疗效果就会大打折扣；超过6个小时，可能就有80%的心肌坏死，不仅死亡率成倍增加，就算幸存下来，日后的活动能力也会受到很大影响。如果发现早，救治及时，成功率可以达到95%以上。” 

救治延误最大原因：认识不足

1.对引起胸痛症状的疾病的严重性认识不足。对胸痛症状不以为然，尤其是疼痛不典型剧烈者。

2.对就诊时间的重要性认识不足。很多人发病后不急于就诊，以为症状会自然缓解。不少人在夜间发病，怕影响家人休息，尽量拖至天亮后再说，因而错过最佳抢救时机。

3.症状差异产生的误导。医学上广义胸痛的概念和老百姓认为的“胸痛”有较大差别，一些严重疾病如急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的胸痛，在性质上不一定是真正的疼痛，往往是一种憋、闷、重压、沉重、紧缩、烧灼感，或难以描述的心前区不适，患者往往并不认为是胸痛。

4.反复试急救药耽误时间。以往有过心绞痛或心肌梗死的病人，自以为有经验，症状出现后先试服身边的急救药，一种不行等10～30分钟再换一种，耽误不少时间。正确的办法是在用急救药的同时呼唤救助。

5.他人经验的误导。不少人相信街坊邻居或同事好友的急救经验，或采用土办法，耽误了抢救时间。

常见胸痛知识

*如何识别心梗？

突发严重胸口疼痛或胸闷及胸口压迫感，烦躁不安、冒冷汗、恐惧、有濒死感，重者发生呼吸困难、昏厥、恶心、呕吐……出现以上症状首先要立即拨打120，在家里等待救援。

*患者自救有哪些措施？

立即平躺、休息，保持空气流通环境，放松情绪，避免过度紧张，测量血压、心率，舌下含服或嚼服硝酸甘油片0.5毫克，若症状不缓解，10-15分钟后可再次含服硝酸甘油片0.5毫克，嚼碎口服拜阿司匹灵300毫克，有条件者给予氧气吸入， 保持电话畅通，确保120可以随时沟通。

*120急救医生一旦怀疑急性心梗，向患者及家属交待病情后患者该怎么办？

要求救护车送至最近且具有救治能力的医院，应首选成立了胸痛中心的医院，因为胸痛中心是专门为抢救急性心肌梗死设立的快速通道，会比没有胸痛中心的医院抢救更快、更规范。

*为什么急性心肌梗死的患者需要立即行支架植入术治疗？

尽快开通堵塞的冠状动脉是挽救急性心肌梗死患者生命的最重要措施，有急诊介入治疗、溶栓治疗可供选择现代医学业已证明急诊介入治疗是最佳的治疗手段。尽量送达胸痛中心救治，只有在不具备急诊介入治疗条件时才选择溶栓治疗，溶栓后仍然需要立即转运至胸痛中心实行急诊冠脉造影检查。

*到达胸痛中心患者需要做什么？

听从医生的急救处置。医生将交待急性心梗的严重性、救治时间的紧迫性、手术方法及用药情况、回答家属的其他疑问，家属若能尽快签署知情同意书，将有利于争分夺秒挽救心肌和生命。

*日常生活中如何对心梗高危人群进行护理？

避免搬抬重物或过度劳累；适当运动逐步增加运动量，增强抵抗力，保持轻松愉悦的心情避免过度紧张减少生活压力；不要用力解便；饮食上不要暴饮暴食，低盐低脂饮食，少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒；按医嘱坚持药物治疗及定期复诊，不能随意增减药物及更换药物。