2016年是实施“十三五”规划的开局之年，也是文山州人民医院“三甲”常态化的头一年。在州委、州政府和州卫计委的正确领导下，州医院认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，结合“两学一做”学习教育活动、“三好一满意”医院建设活动以及“大型医院巡查”活动，凝心聚力，开拓进取，各项工作取得新成绩，圆满完成五届五次职代会预设任务，为“十三五”规划的实施奠定了良好开局。全年共接诊门诊病人836280人次，与2015年相比，增长8.07%；入院63117人次，增长3.14%，出院63168人次，增长2.86%；平均住院日8.81天，缩短0.02天；完成各类手术19680台次，增长12.3%；危重病人抢救成功率98.31%，提高0.2个百分点；院内患者问卷调查综合满意度91.88%；出院患者电话回访综合满意度94.22%。

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加强规范管理，严格质量控制，医疗服务质量进一步提升

加强制度管理。狠抓准入制度、医疗18项核心制度、护理4项核心制度的落实，认真执行医疗、护理查房制度，加强对重点环节、薄弱环节的监督检查以及督促整改，进一步规范了执业行为，促进了医疗安全。

加强授权管理。完成了对全院436名医师、26名药师的处方授权管理和调剂师资格授权工作。

加强病历质量管理。全年抽查归档病历51536份，占总归档病历的79.17%。其中：甲级病历49995份，占总抽查病历的91%。

加强临床路径及单病种管理。全院开展临床路径9个专业28个科室，共81个病种。全年符合入组临床路径病种人数6510人，入径5380人，入组率83%，完成5060人，完成率94%，符合国家相关要求。

成功申报6个质量控制中心。经州卫生主管部门组织评审并批准，我院成功申报文山州临床麻醉质量控制中心、护理质量控制中心、药事管理及临床药学质量控制中心、口腔额面外科及耳鼻咽喉诊疗质量控制中心、心血管医疗质量控制中心、儿科医疗质量控制中心共6个中心，增强了质量控制的话语权。

积极组织开展DRGS培训。组织临床医生和相关人员开展了“DRGS相关知识及首页填写中应注意的问题”、“DRGS实际应用与医保付费暨医院质量持续改进”和“DRGS在重点专科评审中的应用”等相关培训，加深了临床医师对临床诊断书写、疾病分类、手术操作分类知识的了解和掌握。

加强护理质量和安全管理。修订完善护理工作制度和标准，注重环节质量管理，加强护理查房监管，全年共组织护理质量大检查12次、夜查房91次、节假日查房15次、行政查房28次、专项检查6次。

加强门诊管理。修订、完善专家门诊和专科门诊管理制度，加强监督跟踪和奖惩，提高了门诊质量和效率。全年专家门诊接诊218705人次，专科门诊接诊617575人次。积极做好电话、网络等预约服务，全年预约门诊达98104人次。

加强抗菌药物和基本药物使用管理。按规定配备抗菌药物品种50个，目录外采购抗菌药物3个，签订了抗菌药物责任状，全年抗菌药物5项指标均达到要求。认真落实基本药物制度，全年共采购基本药物340个，全院基本药物使用比例21.77%，达到规定要求。

加强感染监测管理。全年监测出院患者66565例；细菌耐药标本送检30810份，检出病原菌7121份，检出阳性率23.11%；环境卫生采样1124份，合格率100%。

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重视人才引进及培养，抓好学科及科教建设，医院技术实力进一步增强

积极增加人力资源。充分利用紧缺岗位招聘政策，引进研究生11人，其中：临床专业4人、口腔4人、中西医结合2人、会计学1人。根据业务和工作需要，通过全州事业单位统一招聘增加编制内人员24人；医院自主招聘编制外人员11人；按相关程序和规定调入编制内人员8人。

积极开展外送培养。全年共派出55人到省内外医院进修学习，其中医疗44人、护理11人。派出508人次参加国家级、省级、地州级短期业务培训、专业学术会议和学术论文交流活动。

积极开展在职提高。全年协办、举办国家级继续教育项目3次、省级继续教育项目17次、地州级继续教育项目9次、单位继续教育项目70次。邀请省内外专家开展学术讲座和远程讲座94次，开展课题176个，参加培训18200余人次。1500余人购买学习卡，参加医博士网网络培训。

积极推进学科建设。妇产科、儿科获省级临床重点专科建设项目，全院省级临床重点专科项目增加到4个。急诊科和急诊ICU实行了分开核算。神经内科分设为两个病区。普通外科实行了亚专业分科。生殖辅助中心完成申报，相关工作有序开展。核医学科筹建已经启动。积极争取到一名省级专家在我院挂牌成立基层工作站，实现零的突破。出台鼓励和扶持措施，牵头成立了文山州医学会相关专业分会达10个，涵盖皮肤风湿免疫科、普外科、心胸外科、泌尿外科、放射科、心内科、神经科、精神科、消化内科、重症医学科10个专业，频次之高、规模之大，为历年之最。

积极开展医学科研。全年科研立项59个，有31个项目获院长科技进步奖，其中：一等奖1项，二等奖2项，三等奖15项，鼓励奖13项。全年发表论文121篇，其中SCI收录1篇。

积极开展新技术新业务。高度重视新技术的运用和新业务的拓展，开展了总蛋白、白蛋白、超氧化物歧化酶在肝癌等肝脏疾病诊断中的应用研究、急诊PCI治疗急性心肌梗塞的临床应用、经外周插管的中心静脉置管术、早产儿发展性护理等一批新技术、新业务运用和出现在临床，全院开展的新技术新业务达63项，推动了医院业务发展和技术进步。

积极锻炼师资队伍。开展各种比赛，推进以赛代练，提高师资理论和实践能力。参加广东医学院组织的临床学院教师讲课比赛，参赛教师获一等奖，医院获优秀组织奖。在院内组织双语教学比赛，参赛教师达23名，锻炼了队伍，扩大了影响。继续推进院校合作，派出4名骨干医师到文山卫校授课。

积极落实临床教学。全年共接收医学院校实习生597人；接收下级医院进修人员229人；接收县级骨干医师培训10人；完成全科医生转岗培训15人民营医院医疗技术操作规范化培训43人。

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项目建设有序开展，支持保障能力逐步提升，诊疗环境和条件进一步改善

易地扩建项目稳步实施。全科医生培训基地、急诊医技楼、住院综合楼等主体工程已经完成。管道安装、电梯、净化手术室和ICU、室外道路、污水处理等工程正有序开展。

做好后勤保障综合管理。加强对后勤托管公司服务质量的监督考核，保障院内水、电、气正常供应。认真落实安全生产、消防安全、社会治安综合治理工作，逐级签订责任状，落实工作责任，更换各楼层防火门，添置相应消防器材，加大隐患排查力度，全年无安全生产和消防安全事故。积极构建警医联动机制，加强24小时院内巡逻，全年在院内和周边区域发生盗窃、诈骗等案件比上年下降17起，下降55%。

努力保障网络信息畅通。不断完善提高现有网络运行系统，提升可靠性和安全性，增强网络通讯能力。完成“优质教学管理平台系统”的安装，有效地支持了医院教学管理工作。完成“银医一卡通”建设和配置，于年底正式上线运行。加强软件接口维护，确保了职工医保、居民医保、新农合、病案统计等数据的通畅传输。

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加强党的建设，狠抓党风廉政，良好风气进一步巩固

思想建设进一步加强。坚持以党员思想教育为基础，根据上级党委要求，院党委多措并举，认真组织开展“两学一做”学习教育工作，结合“三会一课”制度，认真组织学习党章党规、十八大以及十八大以来各次全会精神、习近平总书记系列重要讲话精神，进一步增强党员职工的党性修养，强化了政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。

作风建设进一步加强。开展“不作为、乱作为”集中整治，组织全院职工自查自纠，剖析问题，作出整改，工作作风进一步加强、纪律进一步强化、效率进一步提高。严格执行医德医风考评机制，督促职工严守职业道德，增强服务意识、质量意识、责任意识，良好的医德医风进一步巩固。

组织建设进一步加强。结合大型医院巡查和“基层党建推进年”活动，完成了院党委换届，争取增设了纪委书记，设立了监察审计科。设立53个党支部小组，加强了对党员的教育、管理、监督和服务。批准列为党员发展对象3名，接收中共预备党员8名，按期转正党员14名，全院党员发展至459名。

廉政建设进一步加强。层层签订《党风廉政行业作风建设责任书》，狠抓主体责任制落实。认真落实“九不准”，建立健全惩治和预防腐败体系，认真开展廉洁风险防控工作，全院党风廉政建设深入人心，干部职工廉洁行医意识增强，全年无违纪违规情况。

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履行公益职责，落实公共服务，良好形象进一步树立

认真开展对口帮扶和支援工作。全年共安排29名卫生技术人员，派驻州内8县（市）人民医院及2个乡镇卫生院，通过临床教学、技术培训、组织查房等方式，支持和帮助受援医院建设与发展。完成对州皮防所和马关县、麻栗坡县人民医院等级建设的指导。接受马关县和西畴县人民医院考察学习大型医院巡查工作，共指导考察人员35人。

认真落实公益职责。全年开展艾滋病抗病毒治疗508例；参与突发性公共事件医疗救援158次，抢救伤员1006人次；抢救危急重症孕产妇342人，抢救成功338人，成功率99%；参加各种会议、活动医疗保障服务27次，派出医务人员57人次；组织党员、团员开展健康体检、义诊咨询、送爱心等活动30余次，参加活动100余人，服务群众1000余人。

认真落实精准扶贫。积极派驻和严格管理扶贫工作人员，认真落实帮扶工作。克服困难，积极筹资，帮助贫困户发展产业，共对西畴县柏林乡106户贫困户投入产业发展资金31.8万元。尝试“消费扶贫”措施，投入资金49.6万元，对拉动种植养殖产生了积极作用。

认真开展外宣内塑工作。全年通过电视、报刊、广播、网站、微信等媒介发布新闻、消息、公告、通知以及科普、健康知识共500余条，制作并播放建院65周年宣传片《大医精诚，仁爱无疆》和《党员的心，天使的情》、《医精法正情暖》两部先进事迹片。举办院内书画摄影比赛、道德讲堂、护士节文艺汇演、职工运动会系列文体活动，丰富了职工的品质内涵和业余生活。积极参加省州各种比赛、评奖、评优活动，单位荣获庆祝建党95周年文山城区歌咏比赛一等奖、“云南省级文明单位”、“云南省医院感染横断面调查优秀单位”等奖项和称号，个人方面获得“云南省首届名中医”、“云南省十佳优秀司法鉴定工作者”、“文山州优秀共产党员”等荣誉。