根据《文山州人民医院2017年医疗质量检查方案》要求，1月9日至12日，我院医务处组织人员对全院各临床医技科室进行2017年1月份医疗质量与安全督查工作。

     医疗文书是医务人员在为患者实施医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。医疗文书书写的质量，从不同侧面也反应出医疗水平和医疗质量，不但是医疗安全、医患关系和谐的必要保障，更为未来学科发展留下宝贵的经验积累。此次督查分为4个督查组，对全院41个临床医技科室的住院运行病历、处方、留观病历、门诊手册、各类检查单、报告单等130余份医疗文书的书写质量进行督查，重点抽查运行病历。督查中发现，电子病历未及时打印出来签字，相关知情同意书、手术核查表填写不规范等一系列问题，并现场下达整改通知书，限期改进。

通过督导，对各科室在医疗文书书写方面存在的缺陷进行分析并提出整改措施，进一步提高病历书写质量，避保证医疗质量和医疗安全。