为进一步加强我院全面质量管理内涵建设，激发广大医务人员自觉自主、自下而上、由点到面地利用质量管理工具持续进行质量改进的潜力。3月5日-7日，我院组织开展了2018年第一季度全面质量管理督查工作。

3月8日下午的质量分析会和督查反馈会由陆显祯副院长主持，全院中层及以上干部共160余人参会。会上，医院抗菌药物管理工作组、临床药学室主任王盛国通过大量数据资料，充分利用质量管理工具，以我院2017年抗菌药物临床合理应用相关指标完成情况入手，针对抗菌药物临床合理应用专项整治活动目前存在的问题，全面进行原因分析，从不同的层面提出了可行的整改措施，并将定期督查2018年各科室全面落实情况。

质控办王海燕分别从品管圈活动竞赛现场评审情况、科室质量管理工具使用和疾病诊断相关组（DRGs）病案首页填写质量三方面督查情况进行反馈，对存在的问题提出了整改建议。

最后，陆显祯副院长的总结讲话，在充分肯定了我院多年以来常态化开展医院全面质量管理成效的同时，要求全院医务人员要不断加强对质量管理工具的学习，将质量管理工具科学、合理、有效的运用于医院和科室的日常质量管理工作中，不断地提升我院全面质量管理的内涵,所谓“工欲善其事，必先利其器”。