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“第四高”~痛风经常犯!这几个常见用药误区,您一定要知道。

现如今,痛风已经成为现代社会最为常见的慢性疾病之一,被人们所熟知,我们通常说“三高”,现在已经演变成为四高,那就是“高血脂、高血压、高血糖、高尿酸”,而高尿酸则是导致痛风的主要原因。

那么关于痛风的常见用药误区都有哪些呢?且听听下面药师有话说:

01误区1:一旦尿酸增高就服降尿酸药

实际上,绝大多数高尿酸血症终身都不会发作为痛风,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期降尿酸药物治疗,因为降尿酸药物都有一定程度的副作用,如别嘌呤醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。即便已有一两次痛风急性发作,也不一定马上就需要药物控制。一般认为每年有2次以上发作,或有痛风石、肾损害等表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高者方才需要用药控制。

02误区2:使用抗生素控制痛风急性发作

抗生素常被称为“消炎药”,然而它并不是对任何炎症都有效果,它只针对细菌等一些微生物有抑制或者杀灭作用,对细菌等微生物感染有效。而痛风是由尿酸盐沉积引起的无菌性炎症,抗生素治疗是无效的。事实上,因为肾脏排泄能力有限,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可能加剧病情,延迟缓解。

03误区3:急性发作时单用降尿酸药

痛风是慢性病,多数病人常遵医嘱长期服用苯溴马隆或别嘌呤醇等降尿酸药物。但有些痛风病人在急性发作时会加大降尿酸药物剂量,以期抑制发作,快速止疼,结果却适得其反。

降尿酸药本身并没有消炎镇痛的作用,不但不能缓解急性发作的炎症和疼痛症状,反而会因为血中尿酸浓度降低,血尿酸浓度波动过大而导致症状进一步加重。因此,痛风急性发作时不宜使用降尿酸药物。但患者若此前一直规律服用降尿酸药,则不必停用,以免引起血尿酸波动,使急性发作期时间延长或发生转移性痛风。

04误区4:肾损害者仍继续使用排尿酸

例如苯溴马隆等一类增加尿酸排泄药物,主要是通过将尿液中尿酸浓度增加并排出而达到降低血尿酸。但一方面,尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石,这对痛风病人不利;另一方面,如痛风已发展到有肾损害的地步,即使利用外力来促排,收效也甚微。因此,大部分增加尿酸排泄药物仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的病人,对于年龄60以上、可疑尿路结石者也应慎用。

05误区5:长期服用“消炎止痛药”预防痛风发作

痛风发作的罪魁祸首是高尿酸血症,预防痛风发作,控制好尿酸才是根本。而秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素虽具有快速消炎缓解疼痛的作用,但并没有降尿酸的作用,治标不治本,长期使用并不能得到有效的预防的作用。常言“是药三分毒”,长期使用还会加重药物的不良反应。

06误区6:患了痛风就不能运动,或者运动强度越大越好

适当的运动能降低尿酸水平,预防痛风发作,延缓痛风的发展进程,但并不是强度越大越好,恰恰相反,剧烈运动是引起痛风发作的第三位诱因,患者应坚持中低强度的有氧运动,在痛风急性发作期应减少运动,必要时应卧床休息。

07误区7 :痛风等于绝缘海产品

海产品中通常富含不饱和脂肪酸,对心血管系统具有保护作用。而例如海蜇、海参、海藻等均属于低嘌呤食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病有好处。因此,痛风患者不应一概而论地忌食海产品,而应根据海产品的嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海产品,适当进食低嘌呤、中嘌呤海产品。

我们常说“病从口入”,痛风也是一种从口而入的病。对于患有痛风以及高尿酸的人群来说,不光要根据自身的情况选择用药,合理用药,同时也一定要养成健康的生活习惯,例如适当进行体育锻炼,控制自身体重,禁酒,远离油腻以及嘌呤含量过高的食物,多进食一些水分含量高,利于排尿的蔬果,通过适当的运动与良好的饮食习惯来调整身体状态,必要时通过合理的用药进行治疗,这才能让我们远离高尿酸和痛风的侵扰,享受美好的人生!

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