“那种濒死的感觉，我现在都心有余悸！”7月8日，已能下床走动的谢女士感叹生命如此珍贵，生活如此美好。曾在生死边缘徘徊的她坦然地说道，多亏州医院的医护人员经验丰富，反应迅速，以最快速度使用人工心肺（ECMO），才让她闯过了这一道道“生死难关”。

呼吸循环衰竭，命悬一线

1个月前，38岁的谢女士因身体不适自行购药服用后出现呕吐、晕厥被立即送到当地医院救治，但病情发展迅速，已出现室颤等恶性心律失常，经多次除颤后苏醒并转文山州人民医院重症医学科（ICU）抢救。

生死一线，刻不容缓，能不能挺过住院期间的初始抢救阶段十分重要。入住ICU后，患者已出现心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），科室主任陈淑云立即组织医护团队给予呼吸机辅助通气、补液升压、抗感染、血液净化等综合治疗，但患者氧合没有得到改善，血压也越来越低，只能靠极量的升压药维持血压，随时面临呼吸、心跳停止的风险。ICU团队迅速分析病情，一致认为此时必须使用被医疗界称为“救命神器”的人工心肺——ECMO。

ECMO力缆狂澜，抓住一线生机

体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)技术，简称“ECMO”。是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液回输人体，对严重循环、呼吸衰竭的病人进行有效支持，使心肺得到充分休息，为原发病的治疗，以及心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。ECMO技术作为一种呼吸循环辅助的生命支持系统，它的应用水平能够代表一个医院、一个地区、甚至一个国家的危重症急救水准，可能为疑难重症患者带来生命的奇迹。

经与家属充分沟通征得同意后，在昆明医科大学第一附属医院许汪斌教授团队的指导下，重症医学科ECMO小组紧急就位并完成管道连接、预充、穿刺置管等一系列操作，ECMO顺利转机，鲜红的血液经过膜肺后瞬间变得鲜红，随着ECMO流量逐步上调，血氧饱和度快速上升到100%。

多学科团队协作，创造生命奇迹

就在ICU团队为初战告捷而高兴时，患者病情再次反复，又出现内环境紊乱、血压不稳的情况，遂给予人工肾代替治疗（CRRT），并邀请心血管内科会诊，针对患者心功能差的情况给予置入主动脉球囊反搏（IABP），为心脏持续“加力”，减轻心脏负担。

循环维护、精确抗凝、感染预防、镇静镇痛、液体管理、管路维护……谢女士经历了顽固性低心排综合征、肺部感染、心律失常、电解质紊乱等一系列严重的并发症，一次次的病情变化和波动，一次次争分夺秒的全力抢救。功夫不负有心人，经过ECMO团队5个昼夜、100余个小时的日夜坚守，谢女士终于转危为安，心脏射血分数由20%恢复到56%，并顺利撤除ECMO、CRRT、IABP和呼吸机。撤机后患者生命体征稳定，随即转到呼吸与危重症医学科普通病房继续治疗。

“谢谢你们！”从死亡线上抢救回来的谢女士，用虚弱而沙哑的声音对医务人员说出的第一句话。看着患者一天天恢复健康，医护人员露出欣慰的笑容……

文山州人民医院重症医学科（ICU）开展ECMO技术1年余，为危重症患者的抢救治疗提供了最强有力的保障。谢女士的成功救治，是文山州人民医院危重症救治水平发展的里程碑，为我州广大群众带来了新的希望。