古人云：伤筋动骨一百天，但随着微创时代的到来，“快速康复”则刷新了人们的传统理念。自今年8月份以来，文山州人民医院在州内率先开展SuperPATH全髋关节置换术，开启骨科微创时代的新征程。8名股骨头坏死患者因此获益，术中失血更少，术后即可下床活动，疼痛更轻、康复更快，更加符合目前“快速康复”的理念。

患者李某，33岁，右髋关节疼痛、跛行3余年，一直未能得到有效治疗。曾辗转多家医院就诊，一致诊断为右侧股骨头坏死，均被告知需要进行人工全髋关节置换手术。得知手术可以解决疼痛，改善功能，李先生看到了希望。但当被告知术后不能深蹲、不能坐矮凳子、不能交叉腿，穿鞋穿袜均需辅助，以避免人工关节脱位，术后仍然需要长期的功能康复，将给生活带来诸多不便，李先生一直处于犹豫状态。

“吃也吃不好，睡也睡不好，更别提工作了，就连正常生活都需要家人照顾。”2020年8月21日，受疼痛困扰的李先生再次来到文山州人民医院骨科就诊。骨三科主任张琪在了解患者的病情和担忧后与其进行了充分的沟通，客观地介绍了一种刚刚引进国内不久的微创全髋关节置换新技术——SuperPATH微创全髋关节置换术，可以使患者在尽可能短的时间内恢复髋关节功能，解决疼痛与跛行，而不必过分担心日常生活会导致髋关节脱位的并发症。当得知有这么一种新技术可以很好的解决自己的病痛和顾虑，李先生终于下定决心实施手术。在完善相关检验检查，排除手术禁忌症后，张琪主任组织全科医护人员进行了认真的病例讨论，并于8月26日如期进行SuperPATH微创全髋关节置换手术。

“手术回到病房后，医生就告诉我可以适当下床活动了，我简直不敢相信，也不敢尝试。还是在医生的不断鼓励下，我才慢慢走出第一步。”由于术前准备充分，计划完善，麻醉满意，整个手术步骤有条不紊。张琪主任带领科室团队在患者右髋部股骨大转子上方行一个5cm的直切口（比传统的髋关节后外侧切口小1/2），术中通过自然肌间隙进入髋关节，切开而不是切除关节囊，通过专用手术器械辅助，予以股骨近端骨髓腔成形、截骨，取出坏死股骨头。再通过皮肤软组织通道进行髋臼成形，试模，置入生物型髋关节假体，修复切开的关节囊，逐次关闭切口，顺利完成SuperPATH微创全髋关节置换手术。整个手术1个小时完成，术中失血很少，术后即可下地行走，术后2周即可完成深蹲动作，可以像正常人一样蹲马桶、坐矮凳子、交叉腿，不必忍受翻身、起坐受限的束缚。

出院时，李先生对整个治疗和康复都非常满意。2个月后，他来到州医院复诊时说：“现在已经恢复正常的生活和工作了，总算告别整夜整夜睡不着觉的噩梦了。”

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“微创化一直以来都是关节外科医生团队不断探索的目标，而SuperPATH全髋关节置换手术实现了真正意义上的微创，手术切口更小，术中失血更少，术后疼痛更轻，不仅是一种全髋关节置换新技术，更是一种‘快速康复’的新理念。”张琪主任介绍，与传统的髋关节后外侧手术入路不同，SuperPATH微创全髋关节置换手术的关键是不需要切断任何肌肉和韧带，包括维持髋关节稳定的外旋肌群，而是通过臀小肌和梨状肌的自然肌间隙进入髋关节。在髋关节不脱位的情况下处理股骨，明显降低了术中股骨骨折的风险。在关闭伤口时，整个关节囊都完整保留，可以几乎像关闭切口一样容易重建。和常规的手术入路相比，患者术后不必担心深蹲和翘二郎腿等使髋关节极度屈曲内收内旋而导致人工髋关节脱位。

SuprPATH 微创技术的优点

1、术口小，创伤小（约5-6cm)图片，术中出血少（约100ml),

2、患者术后几个小时即可下地活动，甚至可以当天出院。术后可以得到良好的即刻关节稳定性，允许早期大范围活动，无需特殊活动限制实现更快的术后生活自理能力，明显提高患者术后满意度。

3、相比传统手术方法可以更好保护关节囊及外侧肌群，降低术后关节脱位风险，达到快速康复的目的。