糖尿病患者要控制血糖

 

（1）按照专科医生的建议，定时检测血糖；

（2）按照专科医生制订的个体化治疗方案进行治疗，包括药物的服用、饮食的 控制、适当的体育锻炼。

（3）向您的医生咨询何种降糖最适合您。某些药物可能对透析患者更有优势。

 

 

 控制血压

 

（1）按照医生的建议服用降压药。如果服用的药物中没有 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，名字中通常含有普利） 或血管紧张素受体抑制剂（ARB，名字中通常含有沙坦） 类药物，可以向医生咨询是否需要服用，因为这两类药物有助于保护肾脏和心脏。

（2）向专科医生咨询，血压应该控制在多少的范围，对于大多数病人来说，透析治疗前应<140/90mmHg，透析治疗间期应<130/80mmHg。

（3）控制水分和盐的摄入。

（4）每天的摄盐量不超过 5g 氯化钠或 2g 的钠。

（5）尽可能的每月跟营养师沟通一次，必要时调整饮食。

 

 

 降脂治疗

 

（1）确保每年进行一次血脂的检查：包括总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯。

（2）向专科医师询问胆固醇的控制目标。如果血脂水平不在正常范围内，应按照低脂饮食，适当增加体育锻炼，必要时服药降血脂药物。

 

 

 遵循心脏健康饮食

 

（1）吃低饱和脂肪和胆固醇的食物

（2）限制高磷食品，如乳品，坚果，种子，干豆，豌豆和黑苏打。

（3）向营养师咨询，制定营养餐，以获得适量的蛋白质和卡路里保持健康的体重。

（4）增加心脏健康的ω-3脂肪酸高的食物，如鲑鱼，亚麻籽，大豆和菜籽油。

 

 

 增加体育锻炼

 

（1）先向专科医生询问是否需要靠强度稍大的运动，协助治疗。

（2）缓慢开始运动，逐渐过渡到每天大约30分钟的锻炼。

（3）定期锻炼可以帮助改善高胆固醇水平，减轻体重，控制血糖和血压，改善心肺健康。

 

 

 治疗贫血

 

（1）大多数肾功能不全的病人会伴有贫血

（2）贫血意味着你的身体没有足够的健康红细胞

（3）可以用促红细胞生成素刺激剂和铁剂治疗贫血，有助于体内生成红细胞。

（4）治疗贫血有助于防止心脏病的发生。如果已经患有心脏病，可以预防心脏病加重。

（5）纠正贫血可预防左心室肥厚。

 

 

 保持钙和磷平衡

 

（1）钙和磷是身体需要的重要营养物质。但大多数透析患者会发生钙磷代谢紊乱，这可能导致骨病和心脏病的发生。

（2）保持这两种重要矿物的平衡：遵循低磷饮食，服用磷结合剂、活化的VitD等药物治疗。

 

 

 戒  烟

 

（1）吸烟会增加发生心血管疾病的风险。

（2）如果没有办法自行戒烟，可转入一些机构协助戒烟。

 

 

向专科医师咨询阿司匹林的风险/效益比

（1）专科医师可能会推荐使用低剂量阿司匹林来预防心血管事件的发生。

（2）专科医生需要确保服用的低剂量的阿司匹林不会导致出血。

 

 

 减轻压力

 

（1）紧张的情绪，如悲伤，愤怒和忧虑可能会导致心脏病的发生。

（2）如果有不适的情绪，应学会与家人、朋友沟通，缓解紧张的情绪。