手术仅耗时1小时，手术几无出血，不留置胸腔引流管，你能想象这是一例纵隔肿瘤患者的手术吗？8月23日，文山州人民医院胸外、心脏大血管外科为一名59岁的沈奶奶成功开展了胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术。

“我是体检时发现有纵膈肿瘤的。年纪大了，提到手术就害怕。后来州医院的医生耐心地跟我解释，告诉我现在开展的新技术风险小、伤口小，而且痛苦也小。”沈奶奶是州医院自今年6月份开展胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术后的第3例患者，即将康复出院。她说：“术后第一天我就可以下床活动了，手术切口很小，也不怎么疼。现在的医疗技术是越来越好了。”

前纵膈肿瘤切除最常用的手术方式是经胸骨正中切口或胸腔镜手术，手术切口由传统的胸骨正中切口逐渐发展为三孔、二孔，甚至单孔胸腔镜。剑突下入路胸腔镜手术是近年来出现的胸腔镜手术新入路，它颠覆了原有的胸部手术概念。该术式与传统正劈胸骨和经胸胸腔镜手术相比较具有明显的优势。首先，手术出血少，视野开阔，清扫纵隔组织方便、高效，无死角；其次，彻底避免手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤，术后疼痛明显减轻，并且较好保持胸壁完整性，降低术后对呼吸功能的影响，缩短甚至免除了胸管留置体内的时间，缩短了患者住院时间，有利于患者快速康复，真正体现了微创胸外科技术的优势。

据州医院胸外心脏大血管外科副主任代建川介绍：“传统的微创纵隔肿瘤切口在肋间，相比开胸纵隔肿物切除，其手术创伤虽已大大减小，但手术过程中或多或少都会对肋间神经造成损伤，手术后的常规胸腔置管更是让许多经历过的患者谈之色变，被广大病友喻为“会呼吸的痛”。经剑突下入路相比常规胸腔镜入路，手术难度更高，但术后患者疼痛相比常规入路明显减轻，几乎没有术后的慢性疼痛。”

文山州人民医院于2009年开展胸腔镜下微创手术，目前可开展胸腔镜下肺癌、食管癌、纵膈肿瘤切除术等常规胸部手术。胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术的开展，标志着州医院微创胸外科迈上新的台阶，为我州患者带来福音。