随着人口老龄化及人们生活水平的不断提高，我国冠心病的发生率呈递增的趋势。冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。

饮食指导

1.控制热量，保持理想体重。少食甜食品及纯糖,减少每日胆固醇的摄取。多食瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。

2．控制脂肪摄入的质与量。尽量少用动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等）,动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等,避免食用含脂肪高的食物。

3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多（在我国人民膳食结构中就是主食量过多），在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。故尽量减少食用碳水化合物。

4．适当增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。

5．提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。多吃蔬菜和水果的好处是，既能补充体内所需的维生素和无机盐，又能通利大便，预防便秘，维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。

6.减少食盐的摄入，钠促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。 

7．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，最好采用定时、定量和少食多餐的方法。

8.戒烟限酒  香烟含有尼古丁可以引起血管收缩，促使血压升高，心跳增快，心肌耗氧量增加，降低心脏功能，加重有病的心脏负担。如果血压不高无肝病和溃疡病，每日早晚可少量饮些酒（<30g酒精），这对冠心病的恢复是有一定好处的。

药物指导

高血压、冠心病患者需要长期服药。不可随意停用或增减，如使用抗凝药阿司匹林时，注意观察有无牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点；外出时要随身携带硝酸甘油;β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险，学会自测脉搏及监测血压，脉搏<60次/min，血压<90/60mmHg应该暂停服药，去医院就诊。

活动与休息指导

中老年人摄入增加，耗能减少，易引起肥胖，也是引起冠心病的另一原因。根据病人身体状况与耐力，可选择散步、慢跑等活动。慢慢增加运动量。心跳不超过100次／分为宜。运动量因人而异，循序渐进，持之以恒。

冠心病介入治疗

（一）冠心病行支架植入术适应症

1.药物治疗效果不佳的慢性稳定型心绞痛或不稳定性心绞痛，有明显的心肌缺血证据；

2.冠脉搭桥术后心绞痛患者；

3.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者；

4.急性心肌梗死患者。

（二）支架植入前及植入术后形状

（三）患者对支架术后常见误区

误区一： 装了支架以后就要终生吃药，太麻烦！

对于已经明确的冠心病，不论您是否植入了支架，都需要终生服用诸如阿司匹林、消心痛等药物，而植入支架后可以大大改善冠心病患者的症状，进而减少服药的种类和药量。

误区二：支架要到万不得已的时候才能装！

对于药物治疗效果不佳的慢性稳定型心绞痛或不稳定性心绞痛，有明显的心肌缺血证据、冠脉搭桥术后心绞痛患者、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者、急性心肌梗死患者应尽早行介入治疗。

误区三：装了支架以后，再也不能干任何体力活动，成了废人！

我们进行介入治疗的目的是让患者回归社会，当堵塞的血管被“疏通”通畅以后，心脏恢复了良好的血液供应，从而可以从事比治疗之前更多、更强的体力活动

误区四：支架装到体内以后会倒，会移动！

从前面我们看到的支架的形状，稍有常识的人都能看出来，支架是不存在“倒”的问题的。而我们在放置支架的过程中是要用十几个大气压的压力把支架紧紧地压在血管壁上。支架植入后不久，由血管内层生长出来的细胞就把支架包裹在血管壁里面了。

误区五：装了支架以后就可以高枕无忧，不用再注意什么了！

您原来没有毛病的血管，由于您不健康的生活方式导致血管病变。同样支架植入术术后，如果不注意改善生活方式，支架以外的血管及支架内还会再出新的狭窄及闭塞。