7月29日，文山州人民医院胸外心脏大血管外科成功应用超声引导髂总动脉球囊封堵术，联合产科、超声医学科、麻醉科等科室为2例凶险性前置胎盘的产妇完成剖宫产术，有效地控制术中出血并保住了子宫。目前，产妇和婴儿均已出院。

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史的产妇此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位，伴有或未伴有胎盘植入。随着国家二孩政策的放开，凶险性前置胎盘合并胎盘植入的发生率也逐年增加，成为分娩期的严重并发症，可引起产时大出血而导致子宫切除甚至危及产妇、胎儿的生命。

以上2例产妇均有剖宫产史，其中陈某某年龄31岁，孕36周；农某某24岁，孕35周。术前均经彩超诊断为完全性前置胎盘，其中1名产妇合并胎盘植入，面临产时大出血的风险。经多学科会诊并征得家属同意后，胸外心脏大血管外科团队为产妇成功实施了超声引导髂总动脉球囊封堵术，为产科医生实施剖宫产术提供了安全保障。

在超声引导下，手术团队分别经双侧股动脉穿刺点，将双腔取栓导管引入髂内外动脉分叉处。待胎儿娩出的同时，根据出血情况，通过充盈或抽空双侧取栓导管球囊对目标血管进行临时封堵。术中出血量少，达到了快速、成功止血的目的。术后穿刺点无需缝针，创口小，仅使用止血贴对双侧股动脉穿刺点进行压迫止血，双下肢制动4小时即可。

据州医院胸外科心脏大血管外科专家介绍，超声引导球囊封堵术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用，主要适用于险型前置胎盘产前干预，预防产后大出血的发生。该项技术的好处有3个方面：一是在胎儿还在腹中的时候完全避开射线的照射；二是能够大大降低切子宫率及死亡率，尽可能保全脏器、挽救生命；三是切口小，不需缝针，在出血不止情况下，可保留球囊通道转移到C臂下进一步行栓堵手术止血，同时也降低了产科医务人员的压力。