脑卒中,俗称“中风”,分为出血性卒中和缺血性卒中。脑卒中一旦发病,具有急、危、重的特点,若不及时诊断和治疗会造成永久性的神经损害。

脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率高死亡率和高经济负担的特点,给社会和家庭带来沉重负担。

缺血性卒中又称脑梗死,是指由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。

早期迅速识别脑卒中患者是关键。若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能,则需要立即拨打“120”前往具有脑卒中救治能力的医院就诊。

1）一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木

2）一侧面部麻木或口角歪斜

3）说话不清或理解语言困难

4) 双眼向一侧凝视

5) 侧或双眼视力丧失或模糊

6) 眩晕伴呕吐

7) 既往少见的严重头痛、呕吐

8) 意识障碍或抽搐。

缺血性卒中溶栓时间窗为发病后6小时内,越早越好。我国目前使用的主要溶栓药物是:发病3小时到4.5小时可以用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),发病4.5小时后到6小时可以用尿激酶(UK)进行溶栓治疗。溶栓期间医护人员会严密监测患者的生命体征,且在溶栓24小时后,给予抗凝药或抗血小板药物前应复查颅脑CT/MR。

专家提醒

患者术后应严格遵医嘱服药、合理膳食、保持良好的心态,按时进行康复训练,将急性脑梗死的损害降到最低。

临床上,并不是所有急期脑梗死患者都适合溶栓治疗,有出血、出血倾向、外伤出血等症状的患者则不适合溶栓治疗。