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90%患者都做错了?内分泌科医生带领糖友们规范『胰岛素注射操作』

调查显示,全国糖尿病患者中,普遍存在胰岛素注射不规范现象,而血糖控制达标率偏低,胰岛素使用方法不当恰恰是重要原因之一。大家可能还在抱怨,胰岛素打了多年,肚子上出现好多硬结,血糖却越来越高,究竟是怎么回事呢?那么内分泌科医生告诉您,如果存在以下不规范操作:

可能还会导致注射部位疼痛、出血、漏液等不良影响,疗效减半,还大大降低了治疗信心。接下来,一起来聊聊“胰岛素的储存”“规范操作”“注意事项”等方面的知识吧。

胰岛素的正确储存方法

已开封的瓶装胰岛素可在室温下保存,避免阳光直晒,使用期为开启后1个月内,且不能超过保质期。

未开封的瓶装胰岛素可储存在冰箱2~8℃的保鲜层中,禁止放进冰冻层,注射前,需取出在室温下回暖一会儿再使用(注射低温胰岛素将导致注射疼痛)。

咳咳,以下可能是你感兴趣的注意事项

1.因结构设计差异,不同品牌的胰岛素都有对应的胰岛素笔,不能混装;

2.务必做到一人一笔一针头,避免交叉传染;

3.注射针头在使用后,应及时卸下丢弃至固定瓶子内,避免扎伤环卫工人,不得留在注射笔上;

4.每次使用前及更换针水后均应排尽笔芯内空气,针尖向上直立,手指轻弹笔芯数次,按压注射键,直至看到一滴胰岛素从针头溢出,才视为排空气成功,如果针头处无胰岛素溢出,及时查找原因或更换针头直至排气成功,方可进行下一步药物注射,否则会出现“打空针”,无针水溢出视为无效注射;

5.针头建议选择小、细、短,可减少胰岛素注射时的疼痛感及出血几率,新针头无需消毒,用酒精消毒针头会将针尖上的硅膜擦掉,增加注射疼痛感;

6.每个针头只能使用一次,重复使用会导致针头变形,加重注射疼痛感,产生硬结或皮肤炎症,影响药物吸收,甚至部分折断在体内,通常肉眼很难发现。

7.注射超短效、短效、长效等单一成分胰岛素时,不需要摇匀药液;当注射预混胰岛素(如30/70,50/50,25/75混合成分胰岛素)时,需如图使用正确方式混匀胰岛素,看到胰岛素呈均匀混悬液才能注射。

嘿,划重点了,寻找合适的胰岛素注射部位是关键

1.胰岛素在不同部位吸收速度不同,腹部吸收最快,其次为上臂、大腿和臀部,而腹部注射时,应避免在“以脐部为中心、半径5cm”的圆形区域内注射,且避免靠近腰部两侧,由于此区域皮下组织厚度变薄,容易导致肌内注射,如图:

2.注射区域需每日轮换,在同一个区域内注射时,前后两次注射进针点应间隔一手指宽度,避免在1个月内重复注射同一点造成组织损伤,当发现注射部位出现硬结或凹陷时,停止注射该部位,直至该处症状消失。

3.注射部位过浅或过深

进针太浅,只扎到皮层,胰岛素吸收减慢,不利于血糖控制,进针过深,药液可能达到肌肉层或静脉里,增加疼痛感,且吸收速度变快,增加低血糖风险。

4.选好注射部位后,常规酒精消毒,待酒精干后再注射(避免使用碘伏消毒),需将胰岛素笔针头垂直扎入皮下推注药液,若皮下脂肪薄,可45°进针,针头在皮肤下停留10~15秒后拔针,将废弃针头戴上针帽,丢进固定容器。规范操作如图:

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