为何血型报告单与之前相比多出一些“+”符号？很多受检者看到报告单上的“+”符号都会被吓一跳，提出很多疑问：“我是什么特殊的血型吗？这些阳性符号是什么意思？我是感染了什么病毒吗？”带着这些疑问，我们来看看血型检测发生的变革。 

自我院于2015年引进了Erytra全自动配血及血型分析仪并在输血科投入使用以来，使血型鉴定实现了自动化、信息化、批量规范化，检测技术较之前运用的方法更敏感，且消除了人为因素的结果误判。

仪器配合使用的DG GeI ABO-CDE特异性凝胶血型检测卡比盐水法更敏感、更规范，该卡可检测到Rh血型系统的其他两个抗原（C、E抗原），因此现在发送的血型报告也随之有了一些的变革。

血型系统包括ABO血型系统和Rh血型系统，前者为人们所熟知，但人们对Rh血型系统了解较少。到目前为止，已检出30个红细胞血型系统（抗原近300个）。输血科主要检测两个对输血治疗具重要意义的血型系统即：

①ABO血型系统（检测A、B抗原→鉴定ABO血型）

ABO是临床最重要的血型系统。不相容性输注可引起输血反应、DIC（弥散性血管内溶血）、急性肾功能衰竭、甚至死亡；ABO抗体可引起新生儿溶血病（特别是O型孕妇，其抗-A,B抗体以IgG类为主，可通过胎盘诱发此病）；另外ABO抗体在器官移植等多方面都具有重要意义。

②Rh血型系统（抗原数目多达50个，我科现检测抗原性较强的D、C、E抗原）

Rh血型系统重要性仅次于ABO系统，在ABO分型的基础上，对受检者进一步进行Rh分型。

*红细胞上存在D抗原，称为RhD阳性，用RhD(+)表示；缺乏D抗原，称为RhD阴性，用RhD(-)表示；

*红细胞上存在E抗原，用RhE(+)表示；缺乏E抗原，用RhE(-)表示；

    *红细胞上存在C抗原，用RhC(+)表示；缺乏C抗原，用RhC(-)表示。

所以报告上的“+”“-”是为说明受检者红细胞上有无相应抗原。

D抗原（中国汉族）阴性率为0.03%，阴性者通过各种免疫途径接触了D抗原阳性红细胞有可能产生抗—D，进而引发溶血性输血反应，新生儿溶血病等。但这些稀有的RhD(-)者也不必过分担忧，如果有输血需求应提前告知医生自己的血型，可争取到一定的抢救时间，现血站一般都Rh(-)血液成份储备。对于怀了Rh(+)胎儿的Rh(-)孕妇，应在医生指导下检测不同孕期体内的抗体水平等评估风险。

E抗原阴性率约为52.07-70.00%，对于血中已有抗—E的患者，约从50%的献血员中可找到相容的血液。若该抗体漏检，同样有可能发生溶血性输血反应及新生儿溶血病。

C抗原临床意义类似上述两项抗原，也应引起重视。

简单的了解了血型系统，我们就可以查看血型报告了。

检测血型有哪些意义呢？

提前了解自己的血型，对于特殊血型者如有突发事件需输注血液制品时，可为挽救生命争取一定时间。

手术前为预防手术中出血过多需提前备血，此时需检测血型。

对于孕妇在产前检测血型，可为治疗产期发生的出血性疾病做好准备；也便于及时发现母婴血型不合及新生儿溶血症，及时在孕期对母婴进行监测，以采取相应的措施，预防妊娠期间溶血可能导致的胎死宫内或发生习惯性流产，预防新生儿发生核黄疸等。

所以提前检测血型可谓是未雨绸缪。准确的判读血型报告，推敲其中隐含的意义，更是至关重要。